Perguntas Frequentes

Gamma Knife é um sistema sofisticado que pode ser usado para substituir cirurgia no cérebro ou radiação de cérebro total em algumas situações. É utilizada uma única dose alta de raios gama administrada por meio de até 201 feixes individuais que se interceptam em um único ponto com a precisão de menos de um décimo de milímetro (mais ou menos a espessura de uma folha de papel). O procedimento com Gamma Knife pode ser usado para tratar alvos mesmo em áreas complicadas e de difícil acesso no cérebro, sem administração de doses significativas de radiação em tecidos normais sadios. Denominada “cirurgia sem bisturi”, o procedimento com Gamma Knife não requer que o cirurgião abra o crânio.

Gamma Knife pode ser utilizado para tratar uma variedade de distúrbios neurológicos, inclusive metástases no cérebro, malformações arteriovenosas, dor em nervo facial (neuralgia do trigêmeo), meningiomas, neurinomas do acústico, gliomas recorrentes, tumores da hipófise pós-cirurgia, tremor essencial refratário à medicação, glioblastomas, cefaleia em salvas, doença de Parkinson e epilepsia. Fale com seu médico para verificar se a radiocirurgia Gamma Knife é a escolha certa para você.

No dia do tratamento, o paciente pode ser levemente sedado. Em seguida, se utiliza anestesia local para fixar o arco estereotáxico na cabeça do paciente. O arco estereotáxico é utilizado junto com um exame de imagem para localizar com precisão o alvo. Com o arco estereotáxico no lugar, o paciente é submetido à ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ou no caso de malformação arteriovenosa (MAV), angiografia, para localizar a lesão no cérebro a ser tratada. Usando o exame de imagem, a equipe de tratamento consegue definir a posição da(s) lesão(ões) no interior do crânio do paciente. Enquanto o paciente descansa, a equipe de tratamento (que é normalmente constituída por um neurocirurgião, um radioterapeuta, um físico e uma equipe de enfermagem) elabora o plano de tratamento. Isso demora de 30 a 90 minutos para ser concluído, dependendo da geometria e do(s) local(ais) do(s) alvo(s). Quando o plano de tratamento individual é concluído, o paciente se deita na mesa de Gamma Knife, de forma que a cabeça seja precisamente posicionada para o tratamento. O tempo do tratamento pode variar e depende do número de lesões a serem tratadas. Após a conclusão do tratamento, o paciente é automaticamente movimentado para fora do aparelho para a retirada do arco. O paciente geralmente tem alta nessa hora.

Ela é normalmente concluída em um único dia com os pacientes dando entrada no hospital de manhã e tendo alta no final do dia.

Gamma Knife não é uma forma experimental de tratamento. É um método de elevada eficácia no tratamento de tumores cerebrais, doenças neurológicas e distúrbios funcionais, cuja utilização é respaldada por duas décadas de pesquisa clínica publicada na literatura médica de referência. Desenvolvido em 1968, esse método já foi usado no tratamento de mais de 1 milhão de pacientes. Há mais de 2.800 publicações revisadas por pares sobre o uso de Gamma Knife em inúmeras doenças clínicas, inclusive tumores cerebrais, malformações vasculares, distúrbios do movimento e dor facial. Em geral, os resultados relatados pelos Centros Gamma Knife são tão bons e possíveis como com outras técnicas, muitas vezes com índices de complicação menores.

O número de artigos científicos publicados revisados por pares que documentam os resultados em pacientes tratados com Gamma Knife supera de longe todas as outras formas de radiocirurgia estereostáxica. Os Centros Gamma Knife publicaram mais de 2.800 artigos e trataram mais de 1 milhão de pacientes em todo o mundo nos últimos 40 anos.

Pode haver uma dor leve por causa da administração de anestésico local utilizado durante o posicionamento da cabeça no arco estereotáxico (semelhante à sensação durante coleta de sangue). Os pacientes relataram uma sensação de pressão quando se coloca o arco estereotáxico.

Depois de terminada a sessão de tratamento, o arco estereotáxico é retirado. Às vezes ocorre um pequeno sangramento onde os pinos são fixados na cabeça do paciente. É aplicada pressão para estancar o sangramento e se pode utilizar uma bandagem para manter limpos os locais dos pinos de fixação. Geralmente se recomenda que o paciente se abstenha de atividade física nas próximas 18 a 24 horas.

Os efeitos da radiocirurgia Gamma Knife são observados em um intervalo de tempo que pode variar de diversas semanas a vários anos, dependendo da doença que está sendo tratada.

Sim.

Os efeitos da radiocirurgia Gamma Knife são observados em um intervalo de tempo que pode variar de diversas semanas a vários anos, dependendo da doença que está sendo tratada.

A radiocirurgia Gamma Knife é diferente da radioterapia convencional do cérebro. Gamma Knife emite a dose total de radiação em uma sessão, enquanto que os pacientes submetidos à radioterapia recebem a radiação ao longo de duas semanas ou em alguns casos em um intervalo de tempo maior. Gamma Knife é projetado especificamente para usar radiação no lugar do bisturi do cirurgião – limitando a aplicação da dose no alvo para atingir o resultado clínico e poupando os tecidos circundantes de receber dose significativa de radiação.

Embora possam fazer a radiocirurgia em uma única sessão, os sistemas com aceleradores lineares muitas vezes exigem que o tratamento seja administrado ao longo de algumas sessões (3-5) devido a limitações técnicas. Gamma Knife consegue quase sempre atingir os objetivos do tratamento em uma única sessão. Enquanto Gamma Knife utiliza um arco estereotáxico que é fixado no crânio para garantir um nível elevado de imobilização e precisão, os sistemas de aceleradores lineares geralmente usam uma máscara. Os pacientes precisam se deslocar até o hospital para a confecção dessa máscara. O tratamento em si pode ser feito uma semana depois. Todas as etapas do procedimento com Gamma Knife são feitas em sequência, quase sempre em um único dia. Os resultados publicados indicam que Gamma Knife administra uma dose menor nos tecidos normais, quando comparado aos sistemas de radiocirurgia com aceleradores lineares. A base de dados de comprovações clínicas com o uso de Gamma Knife é superior à dos sistemas de radiocirurgia com aceleradores lineares. Há muito mais publicações que documentam os resultados obtidos com Gamma Knife do que com radiocirurgia com aceleradores lineares. A disparidade entre o número de publicações é especialmente gritante em tratamentos que demandam rigorosa precisão técnica como no caso de neuralgia do trigêmeo, tumores na hipófise ou vestibulares schwannomas.

A radiocirurgia Gamma Knife é um procedimento ambulatorial que geralmente permite que os pacientes tenham alta no mesmo dia. Normalmente é necessária apenas uma única sessão de tratamento. Os pacientes costumam retomar a sua rotina normal um dia após o procedimento. Quase todos os pacientes são tratados em ambulatório e muito poucos precisam ser internados. Evita-se quase todo o tempo de convalescença exigido no caso de cirurgia convencional. Por sua vez, a cirurgia geralmente exige raspagem do cabelo, anestesia geral, vários dias de internação no hospital e semanas de convalescença em casa.